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石家庄市鹿泉区烟草专卖局烟草专卖许可证变更申请表

                                                                                                                                                       
石家庄市鹿泉区烟草专卖局
烟草专卖许可证变更申请表











申请方式□书面  □信函  □电传   □传真  □电子数据交换  □电子邮件   □其他
申请人的基本情况许可证号 许可证有效期 
经营场所地址 
经营者/法定代表人(企业负责人) 身份证号码  
企业组织机构代码 
营业执照号码 营业执照有效期限 
企业名称/字号  
申请事项申请变更事项内容原登记变更登记
企业名称  
/字号
经营场所  
经营者姓名  
法定代表人(企业负责人)  
申请材料目录《烟草专卖零售许可证变更申请表》
烟草专卖零售许可证(正本)烟草专卖零售许可证(副本)
工商营业执照副本复印件
 
其他:                                       
代理人 代理人身份证 
联系人 联系电话 
申请人签章本人(企业)郑重承诺:
     本人(企业)保证提交的申请材料内容真实。如有虚假,愿承担由此造成的法律后果。
                                         签字(盖章):
                                                 
备注1、 变更“企业名称(或字号)”,指企业名称或字号发生变化的情况;
2、 变更“经营场所”,指持证人的经营地址因门牌号变化或地址名称变化,而地址本身没有变化的情况;
3、 变更“经营者姓名”,指持证人本人姓名发生改变,但经营主体没变的情况;
4、 变更“法定代表人(负责人)”,指法定代表人(负责人)发生改变,但企业类型未发生变化的情况。